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理想

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日志

 
 

医学博士写的看病指南,终身受用!  

2017-07-06 10:44:41|  分类: 医学养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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来源:果壳网

       我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己?

       有位医学博士写了篇好文教我们“学会看病”!非常值得收藏和分享!

医学博士写的看病指南,终身受用! - zhanghepro -  理想

 

(一)该看不该看

      人的身体是有自我修复能力的,有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的,也就是时间到了自己就好了。

      不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。

      如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊,这是个问题。

1. 如果器官的功能受损,需要立即就诊

     眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍也需要马上看医生。

2. 不能忍受的疼痛

     疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊,比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。

3. 反复发作的不适

      老毛病了,忍忍就过去了。大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。

       最重要的是,自己的年龄如果超过50岁了,最好去看看,免除后患。

4. 已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化

      医生可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。

5. 别人看出来的疾病

       通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的。)

6. 定期体检是必要的。

        自己的身体只有自己保护。

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 (二)急诊or门诊?

一般医院都有急诊和门诊。

急诊是给紧急需要救治的病人准备的。

门诊则是给不那么紧急的病人准备的。

       急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。

       所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。

       在晚上去看急诊,你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。

需要去急诊看的病:

1. 刚刚发生的疾病。

        一个病已经得了3天了,就不需要跑急诊了。

2. 这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。

       突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊先看看。

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 (三)看门诊的时间

1. 一定要避开这个时间:

星期一上午

       只能用人海茫茫来形容。

2. 通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。

       到了周五的下午,基本看病的人就很少了。

3.恶劣的天气

       刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。

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 (四)看病前的准备

1. 回顾历史:

* 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。

* 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。

* 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。

* 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。

2. 准备行政用品:

* 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。

* 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。

3. 安排好病假当天的事务:

* 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。

* 预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。

4. 选择合适的医院:

* 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。

* 一般社区医院和二级医院都非常清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。

* 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。

5. 挂号

* 如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。

6. 调整心情

* 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。

* 去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病。

* 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。

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 (五)怎样与医生交流

您与门诊医生接触的时间

       如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、重症的病人等而加号到30个甚至40个。

        如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是8分钟。

与医生说话

      不论您是看中医还是看西医,医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。

       中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。

       请大家务必都记住,时间只有8分钟。

区分事实和判断

请尽可能学会区分陈述事实和判断。

如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”。

如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”。

请您尽可能陈述事实。

       对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。

我的建议是:

* 慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”

* 近1至2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”

* 近1个月内发病的,请精确到日,比如 “尿尿尿不出来3天”

* 急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”

      如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。

      对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。

疼痛与痛苦

      看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。

另外,值得说明的一点,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。

态度

       如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效和副作用的不同。

       很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生也不会把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。

       希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。

期望

      相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。

      新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。

      即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。

请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。

       万一你得到了医生这样的保证,说明:

a)医生在安慰你;

b)跟你说话的压根就不是个医生。

知情同意

      如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。

1. 知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。

2. 知情同意书上出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。

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